2017-11-20唐梅 柏林 刘志纯苏州大学附属第二医院风湿免疫科SLE临床表现复杂多样,表现有皮疹、脱发、关节炎、口腔溃疡、蛋白尿、血三系减少等,患者每日需要规律服用激素、免疫抑制剂等控制病情,但民以食为天,那么一日三餐需要注意哪些呢?中国居民平衡膳食宝塔参照膳食宝塔,中国居民每日应摄入谷薯、蔬果、畜禽和海产品、蛋奶和坚果、烹调用油五大类。每日食谱应多样化、各类营养素互补才能满足身体的需要。狼疮患者饮食宜忌1)不吃导致过敏的食物。2)有光过敏者:尽可能少吃容易引起光过敏的芹菜、无花果,新鲜菌菇、烟薰物和豆荚等。3)慎用磺胺类和四环素类抗生素、含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药。 4)低盐、优质低蛋白饮食(<40g/d)。 5)禁食盐腌制食品,如有血压升高需限制盐的摄入量。 6)浮肿明显且尿量少者:可限制饮水量。7)多吃新鲜黄瓜、熟大蒜、如果肾功能正常可适当摄入含钾丰富的橘子、橙子和西红柿。 8)多吃含钙多的牛奶、奶酪和虾皮等(但腹胀、腹痛、腹泻者需控制牛奶或巧克力) 9)低盐(钠盐<3g/d)低脂,尤其是控制动物脂肪,减少辛辣食摄入 10)血糖偏高者:限制主食、甜食及零食,以含糖少、纤维素较高的饮食为宜。 11)血压偏高者:适当多吃些有降压作用的干香菇、牛奶、甲鱼、海带、苹果、燕麦、饮用菊花茶或绿豆粥、荷叶茶、莲心茶、枸杞茶、山楂茶等。狼疮肾炎的饮食注意事项尽量多食用优质蛋白 对于慢性肾脏病患者,食物中过多的蛋白质摄入可造成人体代谢毒素的不恰当堆积,建议有慢性肾脏病进展风险的成人患者每天蛋白摄入量不超过【1.3克/公斤体重】;慢性肾脏病4期或5期的患者每天蛋白质摄入量为【0.8克/公斤体重】。 但是,蛋白质摄入过少又可能导致营养不良和体重减轻,因而在控制总量的前提下,尽量食用优质蛋白。具体来说,应该少食用谷类蛋白质(植物蛋白),如豆类及豆制品、硬果类和粮食类;可采用麦淀粉(将小麦粉中的蛋白抽提分离后的产品)为主食;多食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,均匀分配在三餐内。 一般牛肉、瘦猪肉、鸡肉等肉类和鱼类的蛋白质含量约在20%左右,也就是说1斤肉(500g)大约含有100g蛋白。奶类蛋白含量大约3%,一瓶200毫升的牛奶含大约6-7g蛋白。大家可以据此做出大致估算。适当调整微量元素摄入 食盐过多易造成钠和水在体内的储留,会升高血压及加重蛋白尿,增加肾脏负担。因此慢性肾脏病患者宜清淡饮食,推荐每天钠摄入量限制在2克以下,即约5克氯化钠(食盐99%成分为氯化钠)。如果有明显血压升高或水肿,还应采用限盐饮食,进一步减少钠的摄取。 肾功能不全、尿量减少的患者容易出现高钾血症,因此需要监测血清钾的水平,若偏高应慎用富含钾的水果蔬菜,如香蕉、苹果、菠菜、橙子等。健康饮食,健康生活,别忘了还要适度运动哦~!文稿 | 唐梅编辑 | 柏林 审校| 刘志纯欢迎关注苏大附二院风湿免疫科公众号
为方便关节炎患者就诊(表现为关节肿胀、疼痛、晨僵及关节功能障碍),如类风湿性关节炎,骨关节病,强直性脊柱炎,痛风,银屑病关节炎及其他不明原因关节肿痛等,苏州大学附属第二医院风湿免疫科开设周四全天“关节炎”专病门诊,欢迎广大病友就诊咨询。
为方便痛风患者就诊,苏大附二院风湿免疫科开通周二全天痛风专病门诊
今天一个狼疮患者和她先生来到了我们科室,复查指标已经一切恢复正常。回想一年前的惊险,她被确诊为神经精神狼疮,病情危重,还好患者很坚强,他先生也很坚持并对她悉心照料。一面锦旗代表着他们的喜悦,也代表着对我们的认可和感激。 我的内心也充满着暖意,感动于他们的坚持,感谢医患之间的理解。治病救人的成就感正是来自于历经千辛万苦获得的患者发自内心的感谢和认同。 希望病友们都安好。。。
原发性中枢神经系统血管炎原发性中枢神经系统血管炎(Primary angiitis of central nervous system,PACNS)是一种罕见的血管炎,它选择性地累及脑血管或脊髓血管。1922年Harbitz(1)所称的“一种不明种类的血管炎”可能是对PACNS最早的描述。30年后,Newman和Wolf(2)又将其称为“非感染性肉芽肿性血管炎”。到1959年,Cravioto和Feigin(3)将其描述为一种独立的临床疾病,并从病理学上对PACNS进行了阐述,标志了对PACNS的现代研究的开始。1988年Calabrese(4)和 Mallek提出了对PACNS的初步诊断标准,使对PACNS的研究得到了很大的发展。在近几年对一些PACNS的研究分析中发现,有一部分患者的病情相对较轻,有良性特征,且单独应用类固醇有效,这种病被命名为“良性中枢神经血管病”(Benign angiopathy of the central nervous system BACNS),是PACNS的重要的临床亚型(5)。随着研究的不断深入,病例的报道逐渐增多,但对其命名仍没有统一,如中枢神经系统肉芽肿性血管炎(granulomatous angiitis of the central nervous system, GACNS)、单纯性中枢神经系统血管炎等(Isolated angiitis of the central nervous system, IACNS)。病因及发病机理:PACNS的发病机理尚不清楚,但可能与水痘-疱疹病毒感染有关(6,7)。在许多疱疹性眼炎综合征患者中,由于病毒的退行性增殖,可在三叉神经节和大脑中动脉及其分支等处发生血管炎。在一些PACNS病人中,可在电镜下看到其大脑血管壁中存在病毒样微粒。其他病毒,比如巨细胞病毒(8)、E-B病毒(9)、和嗜T淋巴细胞III型病毒(10)、AIDS病毒(11)等,同样可造成血管炎,但目前尚不能确定其为PACNS。通过给火鸡静脉注射支原体gallisepticum,Thomas等创建了类似PACNS的一种大脑血管炎模型(12)。并且在其受侵犯的脑血管壁中可发现支原体样的微生物。在两例PACNS患者的尸检中亦报道在电镜下发现支原体样包涵体,但冰冻脑组织培养结果显示支原体阴性(13)。PACNS与淋巴瘤、白血病的关系也是值得研究的,尤其是在临床或学证据证明继往或现行水痘-疱疹病毒感染的患者中(4,14,15)。这就提示我们:病毒感染、免疫抑制及细胞免疫的削弱可能都是PACNS形成的重要因素。临床表现:PACNS的临床表现是非特异性的,包括头痛、局部麻痹、认知减退等。此病可发生于任何年龄,但多见于40-50岁人群,无明显性别差异。发病情况各异,可为超急性的,也可为隐匿性,但发病前往往有持续6个月或更长的前趋症状(16)。头痛是最常见的症状,其程度可不同,从慢性轻度疼痛到剧痛。非局灶性的神经损害是PACNS的特征性改变,并伴有认知功能的减退。偶见致单纯性躁狂症病例及造成意识减退或波动的情况。事实上,血管炎可累及CNS的任何解剖部位,而促发多种神经系统疾患,如一过性脑缺血(17)、中风、偏瘫、四肢轻瘫、共济失调、癫痫(16,17)等。少数情况下尚可发现脑肿瘤的临床表现及neurovadingraphic。病变也可累及脊髓而表现出单纯的脊髓症状。常常以蛛网膜下或脑内出血发病。虽然PACNS没有典型的临床症状,但慢性进行性的神经系统功能障碍,包括局灶性或非局灶性的损害,是具有一定特异性的。而高热、体重下降、关节痛、肌痛等多见于系统性血管炎的全身表现在PACNS是不常见的,若出现这些症状应考虑其他诊断。BACNS在临床上以青年女性为多见,且多在经受急性灶性神经事件后发生,其临床表现与PACNS相似而以急性头痛和/或局灶性神经病变为主(5)。诊断与鉴别诊断: 1988年Calabrese 和Mallek提出了以下PACNS的初步诊断标准:1、 不明原因的后天获得性神经元损害2、 血管造影或组织病理学检查表明患有发生于CNS的血管炎3、 排除系统性血管炎或其他继发性血管炎。但目前仍无有效的早期诊断的辅助检查或血清学检查,实际应用于临床的主要包括CSF分析,CT、MRI及脑血管造影和CNS组织病理分析,但我们对其敏感性、特异性及前瞻性仍知之甚少。1、CSF分析是诊断PACNS的必要部分,在组织学确诊为PACNS的患者中,90%的人的CSF发生异常改变(16)。若以脑血管造影为依据诊断者,则敏感性要低得多。CSF表现为无菌性脑膜炎的特征性改变:轻度淋巴细胞增生,糖水平正常及蛋白质增多。CSF检查正常多提示PACNS阴性的结果,但并不能绝对排除PACNS的诊断。2、CT、MRI虽无特异性诊断价值,但在鉴别诊断中意义较大。当怀疑有中枢神经系统的血管炎时,MRI的敏感性较CT要高。约50%的PACNS患者CT结果可显示正常,而MRI的敏感性较高,却缺乏特异性。常规MRI检查可显示双侧多发性小脑幕上梗死。包括在脑皮质、深部白质和/或软脑/脊髓膜的损伤(18)。显影剂的使用则使皮质部及软脑/脊髓膜的损伤处显影增强,但这些结果是非特异性的。若病理检查提示PACNS,MRI的敏感度可达到100%。如果MRI与CSF检查都为正常结果,则可以排除PACNS的诊断,而无需进行进一步的检查(19)。但也人认为:对于PACNS的诊断,MRI并不是一种有效的辅助诊断方法,无论MRI的结果如何,临床高度怀疑为PACNS的患者均应作脑血管造影(20)。3、脑血管造影被越来越多地应用到PACNS的诊断中。Hellman(21)在对大量怀疑为血管炎的患者进行血管造影术检查后,证明,该检查副作用极少,然而可惜的是脑血管造影的敏感性很低。在组织学诊断为PACNS的患者中,有40%的造影结果显示为正常(19)。Dura, Calabresa(22)曾对血管造影术的敏感性、特异性、及前瞻性进行了评估,认为该法对PACNS的诊断多是依靠PACNS的非血管炎的改变,如动脉粥样硬化、血管痉挛、感染等,所以降低了其敏感性。在血管造影中,可见到血管狭窄和灶性膨大,当两者相间出现,便成为串珠样结构(23)。但这一影像无特异性,无法与其他侵及大脑的炎性、非炎性血管炎相鉴别,比如药物反应及高血压等。多发性微动脉瘤是血管炎在外周组织的特异性改变,但其在CNS中的特异性和敏感性都很低。总之,脑血管造影在诊断中的应用效果比之预期的要差。但除了在血管炎的早期诊断中的应用外,血管造影还是目前唯一的简便的监测病情和评估治疗结果的方法(24,25)。可以通过定期血管造影检查,观察疾病进展及器官损害。目前对疗程的控制往往是依靠医生个人的经验,而定期进行组织活检以确定疗程又显然是不合适也是不可行的。而血管造影能很好地解决这个问题,因而可用来判断免疫抑制剂的应用是否不足或过量,从而防止了其细胞毒性副作用。而磁共振血管造影则是一门相对较新的技术,尚未有人对其进行过系统的评估。但与常规造影相比,其较低的空间分辨率对小血管病变的判断是不利的。要注意的是,血管造影的结果必须与临床表现及实验室检查的结果相结合来指导诊断。4、脑组织活检是对PACNS诊断的金标准,但是否应对病人行开颅脑活检仍需慎重考虑。因为行脑活检有2%的致残率(26),且尸检结果显示,有大约1/4的假阴性率。这个数字可能偏高,因为这里还存在着技术上因素,比如较难同时取得软脑/脊髓膜及皮质样品而影响了结果(因本病以累及软脑膜为主,在有些病例的皮层活检发现脑组织完全正常,因而活检时采集的标本应包括皮层及软脑膜(16))。此外,本病呈节段性损害的特性也降低了CNS活检的敏感性。立体定体活检在对CNS血管炎的诊断中的意义尚有待研究,虽然有文献报道其对肿瘤有较高的诊断价值。对于没有局灶性损伤的病人,活检标本的选取最好选择在非优势半球的颞叶上部,活检标本应含有其表面血管的纵切面(17)。在炎症慢性化(indolent)或肉瘤继发基底部脑膜炎的情况下,在subtemporal tip处取样更合适。CNS组织细菌培养及特殊微生物染色是必需的。与血管造影相似的,CNS活检用于诊断必须有临床表现的支持,作标本的连续切片往往能提高活检的阳性率。对PACNS的诊断不能简单地依赖于某一种方法,而应综合考虑临床表现、CT、MRI、血管造影及病理检查结果。一般先进行CSF检查、CT、MRI等无创性检查,尔后再进行脑血管造影及脑组织活检。BACNS的脑脊液改变多不严重,可以是正常,也可只有轻度淋巴细胞增多及/或轻度蛋白升高。其脑血管造影类似PACNS的表现,可出现动脉串珠样改变,而脑活检可以为阴性。本病尚需与以下疾病相鉴别:治疗:目前对PACNS的治疗方案为:联合应用皮质激素和环磷酰胺。这种方案主要是在cupps (24)1983年对一部分PACNS患者治疗成功的基础上发展起来的。但病人的个体差异决定了对其治疗也不能一概而论。即使对一些组织学检查确诊的病人也不一定应用联合疗法,这应取决于病人的临床表现 。对组织学证明的慢性进行性炎症的患者,应主张应用二联疗法,并在病情缓解后继续应用6-12个月以上。对于符合BACNS临床标准的病人,Calabrese 建议不对其进行活检,而给予一短疗程(3-6周)类固醇激素加钙通道拮抗剂治疗。对那些病情进展者,则建议行病理活检证实,并联合应用免疫抑制剂治疗(5)。总结:被诊断为PACNS的患者常常具有不可逆的病变过程,且预后差。定期血管造影检查对PACNS的诊断是很有帮助的。临床上应联合应用多种辅助手段来诊断PACNS,并使对其的治疗达到最佳效果。对BACNS可不行脑活检,且可单用激素治疗,但必须对其进行密切的随访,因其有可能转变为PACNS(27)。但PACNS作为一种罗罕见的疾病,对其诊断、治疗等各方面仍有待进一步的研究和完善,所以对所有的病例都宜进行脑组织活检,以获得更多的信息。参考文献:(1)Harbitz F: Unknown forms of arteritis, with special reference to their relation to syphilitic arteritis and periarteritis nodosa. 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什么是关节炎?节炎,顾名思义,就是和关节有关的疾病,是一类常见的、慢性、对人体伤害极大的疾病。许多人都片面的认为关节炎是老年性顾客疾病。其实不然。关节炎与遗传、免疫紊乱、外伤等诸多因素密切相关,可以在任何年龄段发生;关节炎损害的部位不仅仅局限在关节,还会牵扯到肾脏、心脏、肝脏、肺脏等多个脏器,因此有必要引起高度重视。什么是风湿病?关多数关节炎和人的免疫紊乱有关,我们又称为风湿免疫性疾病。它包括了二百多种疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,干燥综合征,强直性脊柱炎,硬皮病,皮肌炎、银屑病关节炎、白塞病、骨关节炎、通风等。这些疾病的治疗和日常护理保健不完全相同,故而必须先确诊疾病,方可对症下药。出现哪些症状要怀疑有风湿病?发热:较为常见,往往是原因不明、不规则发热;疼痛:常见关节痛、颈肩通、腰背痛、足跟痛等。有时还伴有肿胀。是导致功能障碍的重要原因;皮肤症状:皮疹、光敏感、反复口腔溃疡、外阴溃疡、网状青皮肤溃疡等。晨僵:晨起时或休息后,关节出现僵硬,活动受限,影响翻身、扣衣扣、握拳等活动,需经过肢体缓慢活动后这种感觉才消失。雷诺氏征:手指端、脚趾端遇冷或情绪激动时出现发白,后发紫、然后发红或伴有麻木、 疼痛,严重的可有皮肤溃破。口干、眼干肌肉疼痛、肌无力为什么加强对风湿病的了解?据流行病学调查,风湿病的发病率呈逐年增长趋势。我国目前就有5-8千万风湿病患者,风湿病已经严重威胁这我们的健康。但是广大市民对风湿病却知之甚浅,相关的科普教育工作还没有得到市民的普遍重视,很多患者因此没有及时到正规医院就诊,导致关节变形残疾,脏器受损甚至死亡。为了防止悲剧的再次发生,我们呼吁广大市民加强对风湿疾病的了解,提高警惕,一旦出现上述症状,及早到医院就诊。
血液检查1.血常规检查:查看是否出现异常指标,提示病情变化以及监测药物不良反应。2.肝肾功能:查看肝脏、肾脏的功能,提示疾病变化以及药物是否对内脏进行损害。3.红细胞沉降率(ESR):简称血沉,正常参考值:成年男性0-15mm/h,女性0-20mm/h。 学成高,排除其他原因,说明疾病还在活动期,越高越不严重。血沉下降,表示疾病得到控制。 在风湿免疫疾病中,ESR高于25才有意义。4.C-反应蛋白(CRP):正常值<8MG/L.CRP高,表示体内存在感染、创伤、炎症、疾病还处于活动期。5.抗链球菌血素“0”(ASO):正常值小于1:500,阳性则提示体内感染了溶血性链球菌,可以导致风湿热。6.类风湿因子(RF):RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此,不能单凭RF阳性就认为自己是 类风湿关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性,那么患类风湿关节炎的可能性较高。7.抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、 抗RA-33抗体、抗Sa抗体:常见于类风湿关节炎患者、尤其是对早期类风湿性关节炎患者的诊断, 以及判断疾病预后有重要意义。8.抗核抗体(ANA):阳性常见于许多疾病。高滴度的ANA阳性,要高度怀疑系统性红斑狼疮, 阴性几乎可以肯定排除狼疮诊断。9.抗ds-DNA抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。且与活动期狼疮肾炎密切相关。 抗体滴度越高,显示疾病活动率越高。10.抗Sm抗体:几乎仅见于系统性红斑狼疮患者。是系统性红斑狼疮的标记性抗体。 但并非所有狼疮患者都显示阳性。11.抗SS抗体、抗SSB抗体:见于多种疾病,但对诊断干燥综合征有较大意义。12.HLA-B27:是基因检测,对诊断强直性脊柱炎有意义。影像学检查1.X线检查:一般选择症状最为严重的部位。如果局部症状不典型,医生会根据已确定的考虑方向, 选择疾病常见的发作部位进行拍片,如类风湿关节炎,往往选择双手和腕关节;强直性脊柱炎 往往选择双侧骶骼关节&髋关节。定期的X线检查,可以进行前后对比,以判断经治疗后, 病情是否被控制,以判断疗效。2.CT检查:分辨率更高,有利于疾病的早期发现,可以发现X线不能显示病灶。 对疾病的诊断有着重要的意义。3.核磁共振(MRI)和B超检查:可对软骨、滑膜、关节积液等关节内部病变显示清楚, 对于疾病的早期有着重要意义,并且对于判断病情也有着一定意义。
骨关节炎与运动锻炼2017-12-04李洁 刘志纯苏州大学附属第二医院风湿免疫科 骨关节炎是一种关节退行性病变,系增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤,尤其危害老年人健康。有人认为骨关节炎患者进行锻炼会“伤上加伤”,而有人则认为锻炼有助于防治骨关节炎。那么,患上关节炎应不应该锻炼呢?骨关节炎需不需要限制活动 骨关节炎急性期、关节肿胀的患者需要限制活动应当鼓励骨关节炎患者积极地进行运动锻炼。适当的运动不仅能防止肌肉萎缩、延缓关节退变的进展,更重要的是对“三高(高血压、高血脂、高血糖)”及心、脑血管疾病等老年病具有防治作用。如何进行合理锻炼不同的患者可以根据自身病情的轻重估计自身关节的承受力制定运动计划。1.不论是否有骨关节炎都需要本着从小量开始循序渐进的原则,切不可操之过急。2.关节在非负重状态下进行活动,减少关节的损伤,保持关节活动度,增强肌肉力量以增加关节的稳定性。游泳:这项运动对全身关节基本没有压力,却可以增强心肺功能,使肌肉发达有力,减少腹部脂肪,保持匀称体型,在对关节没有损害的前提下,达到强身健体的目的,非常适合骨关节炎患者。每次游程不要过长,不要使身体过度劳累。散步:散步是一项随时随地都可以进行的锻炼。散步时候速度不需过快,腿要尽量轻放,避免对膝关节造成损伤。每天可以行走1-2次,每次20-30分钟。适应后如无不适,可以适当增加步行的速度。受累关节锻炼:手关节进行抓握锻炼、膝关节在非负重情况下做屈伸活动、颈椎及腰椎关节进行轻柔的不同方向的活动有助于保持关节功能。骑自行车:既能锻炼心肺功能也能锻炼腿部肌肉,肌肉运动协调和肌力的增强,有助于减轻关节症状。同时关节周围肌肉力量的增强也有助于维持关节的稳定性。骑车尽管运动的是腿部,但是却不会给膝关节带来太多负担。哪些活动需要避免高强度的负重锻炼对关节是不利的,具体包括:1)爬山、爬楼:爬山、爬楼会对膝盖前方的髌骨产生很大的压力,特别是下山或下楼梯的压力又比向上爬的压力高出两到三倍。因此,对于膝骨关节炎的患者,应当尽量避免爬山、爬楼运动。2)蹲起:有的骨关节炎患者想通过蹲起来锻炼肌力和关节活动度,其实这种锻炼与爬山、爬楼类似,也是对膝盖、特别是髌骨不利的,会加速髌骨软骨的磨损和损伤。3)拎重物:拎或背重物会加重关节的负荷。小贴士运动时可戴护膝、使用手杖、助步器减少关节疼痛保护关节。肥胖患者应进行生活方式调整,减轻体重和饮食调整,减少关节负担。关注关节健康希望大家在控制病情的同时能合理运动,拥有健康的身体呦!编辑 | 柏林 审校| 刘志纯欢迎关注苏大附二院风湿免疫科。
秋冬季,很多人都会受到口干、唇干、咽痛、眼痒等问题的困扰,他们大多惯性地认为这是季节性的“秋燥”来袭,没什么大不了。秋冬季节气候干燥,人们确实容易受到秋燥的困扰,但身体发出的“干燥警报”有些是病理性引起的。如果眼干、口干同时发生持续3个月以上难以缓解,就需要警惕是否得了“干燥综合征”。那么干燥综合征是一种什么样的疾病,又有怎样的临床表现呢?干燥综合征是一种以主要累及外分泌腺体、高度淋巴细胞浸润为特征的慢性炎症性自身免疫病。本病女性多见,男女比例为1:(9~20),发病年龄多在40~50岁,患病率为0.3%-0.7%,但人们对干燥综合征的了解及重视程度很低。本病常有以下表现:(1)病程早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘,继之在进食时唾液缺少,不能进食馒头等干食,需伴水送服。夜间需起床饮水。(2)“猖獗性龋齿”,出现多个龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。(3)成人腮腺炎,部分患者表现为间歇性交替性单侧/双侧腮腺肿痛,可自行消退,少数可发生颔下腺、舌下腺肿大。(4)舌部表现为舌痛、舌面干燥、舌乳头萎缩而光滑。口腔粘膜出现溃疡或继发感染。(5)病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干,严重者哭时无泪。尤其在风吹、阅读或强光照射下症状加重,在光线柔和、稍事休息后症状减轻。多数病人可有关节症状,表现为关节疼痛、肿胀,少数有关节腔积液,有时也可出现关节周围肌肉疼痛与肌肉萎缩。干燥综合征通过早期、正确的治疗可达到完全缓解。那么出现哪些表现应该到风湿免疫科就诊,明确是否为干燥综合征?赶紧自测一下吧!干燥自我诊断小技巧一、口干的三个问题您是否感觉口干达3个月以上,并且喝水无法缓解?进干性食物时(如饼干),是否一定要用水帮助才能咽下?夜间睡后是否被口干干醒达3次/夜以上?二、眼干三问题有眼干的感觉是超过3个月以上?无沙眼等明显眼疾的情况下,眼部是否常有砂粒感?每天是否必须使用眼泪替代品(滴眼液)超过3次以上用于润眼?三、辅助三问题是否有不明原因关节痛?是否反复或持续出现唾液腺(如腮腺)肿大?近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落?以上三个问题,口干系列或眼干系列中有一项回答是,加上辅助三问题中一项回答是“是”,则可怀疑有患干燥综合征的可能;如果三个问系列里每个系列都有一个以上回答“是”的话则要高度怀疑是干燥综合征,应该及时到正规医院风湿科去检查确诊。
附二院风湿免疫科已开展肌肉骨骼超声及超声引导下髋关节穿刺治疗